الطب الدقيق في علاج السرطان

الطب الدقيق هو منهج في الرعاية يأخذ بعين الاعتبار الفروق الفردية في الجينات والبيئة ونمط الحياة، ويطبّق ذلك على الوقاية من السرطان وتشخيصه وعلاجه. في علم الأورام، يعني ذلك غالباً تخصيص العلاج بناءً على الملامح الجزيئية الفريدة لورم المريض بدلاً من الاعتماد فقط على نوع العضو أو تصنيف النسج. الهدف هو رفع احتمالية الاستجابة وتقليل العلاج غير الضروري.

التنميط الجزيئي هو تحليل شامل لخصائص الورم على المستوى الجزيئي، ويشمل الطفرات الجينية، وتغييرات عدد النسخ، وأنماط التعبير البروتيني، وأحياناً مؤشرات الالتهاب أو المناعة. يوفّر صوراً تفصيلية للورم يمكن أن تكشف عن أهداف قابلة للعلاج، أو تتوقّع الاستجابة، أو تكشف عن آليات مقاومة محتملة.

تُجرى الفحوصات الجينومية على عينات نسيجية أو سائلية لتحديد التغيرات الجينية في الورم. يتضمن ذلك أحياناً تسلسل الجيل التالي (NGS) الذي يفحص جينات متعددة في آن واحد. يمكن أن تساعد النتائج في مطابقة المريض مع علاج موجّه أو تجربة سريرية مناسبة. يجب إجراء هذه الفحوصات في مختبرات معتمدة وتفسير نتائجها من قبل متخصصين مؤهلين.

تُستخدم المؤشرات الحيوية الجزيئية لتوجيه اختيار العلاج، سواء كانت طفرات أو تضخيمات أو تعبيراً بروتينياً أو حمولات جينية. عند توفر المؤشر المناسب، يمكن للفريق الطبي أن يختار علاجاً موجّهاً أو مزيجاً علاجياً أو قراراً بعدم استخدام علاج قد لا يفيد. تُتخذ هذه القرارات دائماً ضمن السياق السريري الكامل وبالتشاور مع فريق متعدد التخصصات.